Des attentes métier de plus en plus fortes...

Dans le secteur des mutuelles et assurances santé, la gestion des dossiers adhérents repose sur des processus complexes et interdépendants. Réception des pièces justificatives, suivi des demandes, gestion des remboursements… Chaque étape mobilise plusieurs équipes et outils, avec un risque accru d’erreurs, de retards et de manque de visibilité globale.

Les gestionnaires, les équipes IT et les métiers font face aux mêmes défis :

• Accélérer le traitement des demandes des adhérents sans sacrifier la conformité réglementaire
• Fluidifier la collaboration entre services tout en gardant une vision centralisée des dossiers

Une plateforme documentaire pensée pour la collaboration

• Centralisation des documents adhérents avec un accès immédiat et sécurisé
• Organisation intuitive des dossiers pour retrouver rapidement chaque justificatif
• Ajout de commentaires et annotations pour faciliter le travail en équipe
  

💡 Cas d’usage : Dans une mutuelle, un gestionnaire reçoit une demande de remboursement pour une hospitalisation. Avant FlowerDocs eProcess, cela signifiait fouiller dans plusieurs systèmes, attendre la transmission de documents et jongler entre emails et tableurs.

Avec FlowerDocs eProcess :

• Il accède instantanément à toutes les pièces justificatives centralisées dans un espace sécurisé.
• Il ajoute une note directement sur le dossier pour l’expert médical, sans emails dispersés.
• Il déclenche en un clic l’étape suivante du traitement, sans ressaisie ni perte de temps.

Résultat ? Moins d’attente pour l’adhérent, un suivi transparent et une gestion fluide, sans surcharge pour les équipes.

Un moteur de workflow no-code pour des processus optimisés

• Création et adaptation des workflows sans développement IT
• Assignation automatique des tâches et validation des étapes clés
• Suivi en temps réel des demandes avec alertes et reporting intégrés

eProcess en action : l'exemple d'une mutuelle

Dans une mutuelle, FlowerDocs eProcess révolutionne le traitement des dossiers adhérents en automatisant les workflows et en centralisant l'information. Par exemple, lorsqu'un adhérent soumet une demande de remboursement, eProcess :

• Vérifie automatiquement la complétude des pièces justificatives
• Affecte la demande au bon service en fonction de la nature du dossier
• Permet une validation rapide via des circuits de validation numériques
• Offre un suivi transparent aux adhérents et aux gestionnaires en intégrant la communication client le portail de l’organisation

Cette approche permet une réduction significative des délais de traitement et des erreurs administratives, améliorant ainsi l'expérience des adhérents tout en allégeant la charge des équipes internes.

L’ensemble des processus clefs d’une mutuelle peuvent ainsi bénéficier d’eProcess:

• Adhésion et Souscription
• Gestion des Cotisations
• Prise en Charge et Remboursements des Prestations Santé
• Gestion des Demandes de Tiers Payant
• Changement de Situation et Évolutions Contractuelles
• Gestion des Réclamations et du Service Client
• Action Sociale et Prévention
• Gestion du Risque et Lutte Contre la Fraude
• Relations avec les Entreprises et Collectivités (Mutuelles Collectives)

IT & Sécurité : pour une intégration fluide dans votre SI

• Interopérabilité avec vos outils métier (CRM, ERP, GED existants)
• Hébergement flexible : cloud, on-premise ou hybride
• Sécurité et conformité : gestion des accès, traçabilité des actions, conformité RGPD.

Pourquoi choisir FlowerDocs eProcess ?

FlowerDocs eProcess offre plusieurs avantages majeurs. Grâce à la centralisation des dossiers, votre organisation réduit la dispersion de l'information et améliore la traçabilité. L'automatisation des workflows permet un gain de temps considérable et une diminution des erreurs. Son approche no-code garantit plus de flexibilité et d'autonomie pour les équipes métiers. Enfin, son haut niveau de sécurité assure une protection optimale des données adhérents, garantissant une conformité totale avec les réglementations en vigueur.

Passez à une gestion optimisée des dossiers adhérents

Avec FlowerDocs eProcess, transformez votre gestion des dossiers en une expérience fluide et transparente, aussi bien pour les équipes internes que pour vos adhérents.

Vous souhaitez voir FlowerDocs eProcess en action ? Réservez dès maintenant une démo avec nos experts et découvrez comment optimiser la gestion de vos dossiers adhérents.